集采藥品進基層，群眾機構(gòu)雙受益

在國家推進藥品集中帶量采購改革的大背景下，河南民權(quán)縣以“讓群眾用上便宜好藥”為核心目標，將集采政策紅利精準輸送至基層醫(yī)療“最后一公里”。據(jù)國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，截至2025年，全國集采藥品已覆蓋超90%的基層醫(yī)療機構(gòu)，而民權(quán)縣通過“政策組合拳”提前實現(xiàn)縣域全覆蓋。

為推動集采藥品走進千家萬戶，解決基層群眾“看病貴”問題，河南民權(quán)縣醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健部門，多措并舉推動集采藥品深入基層。一方面，規(guī)范全縣基層醫(yī)療機構(gòu)藥品采購流程，統(tǒng)一通過省藥品集中采購平臺進行采購，確保藥品價格透明、實惠。另一方面，建立藥品供應(yīng)保障應(yīng)急機制，與多家藥品配送企業(yè)簽訂協(xié)議，明確配送時效和服務(wù)標準，保障集采藥品及時、穩(wěn)定供應(yīng)到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。截至目前，該縣基層醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)集采藥品全覆蓋，累計為群眾節(jié)省藥費支出超2000萬元。

集采藥進基層促進定點醫(yī)療機構(gòu)的運營模式發(fā)生顯著變化。河南民權(quán)縣李堂衛(wèi)生院負責人介紹：“集采藥價格大幅下降，但療效有保障，我們優(yōu)先配備了高血壓、糖尿病等慢性病的集采藥品，目前已覆蓋100余種。以前患者常因藥價高而自行減藥，現(xiàn)在藥品價格親民，患者依從性提高，病情控制更穩(wěn)定。而且集采藥采購流程簡化，我們能將更多資金用于引進設(shè)備、培訓(xùn)醫(yī)護人員，進一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力?！?br />
政策落地，最終惠及的是廣大群眾。“現(xiàn)在一盒降壓藥才3塊5，真便宜！”程莊鎮(zhèn)江集村72歲的張大爺邊說邊展示藥盒，他患高血壓8年，此前服用的苯磺酸氨氯地平片每盒32元，每月藥費超60元，如今同規(guī)格藥品降至3.8元/盒，年節(jié)省藥費674.4元。更讓他感動的是，衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊每兩周上門測血壓、調(diào)藥量，“以前舍不得吃藥，血壓忽高忽低，現(xiàn)在控制在130/80mmHg，干活都有力氣了。

集采藥品落地基層，最直接的受益者便是廣大群眾。以慢性病用藥為例，集采政策實施后，治療高血壓的苯磺酸氨氯地平片價格從每盒30元降至3元，治療糖尿病的二甲雙胍片從25元降至2元，降幅均超90%。據(jù)縣醫(yī)保局統(tǒng)計，2024年全縣基層醫(yī)療機構(gòu)集采藥品使用量達1200萬盒，群眾藥費支出同比減少1.2億元，實實在在減輕了群眾的經(jīng)濟負擔。

藥價降了，藥品的可及性也大幅提升。過去，由于采購渠道和成本限制，許多常用藥在基層醫(yī)療機構(gòu)難以保障供應(yīng)，群眾不得不前往縣級醫(yī)院購藥。如今，隨著集采政策的推進，基層藥品種類不斷豐富，高血壓、高血脂、心腦血管疾病等慢性病用藥實現(xiàn)100%覆蓋。民權(quán)縣程莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長告訴記者：“衛(wèi)生院藥柜新增藥品超200種，門診慢性病配藥率從30%提升至85%，真正做到了讓群眾‘小病不出鄉(xiāng)、買藥不出村’?！蓖瑫r，醫(yī)保部門通過“一站式結(jié)算”系統(tǒng)，將集采藥品報銷比例提高至80%，進一步減輕了群眾負擔。

在保障藥品價格和可及性的同時，藥品質(zhì)量也絲毫沒有放松。集采藥品均通過國家藥品一致性評價，質(zhì)量與原研藥等效。該縣醫(yī)保局聯(lián)合市場監(jiān)管部門，建立常態(tài)化抽檢機制，對基層醫(yī)療機構(gòu)藥品采購、儲存、使用全流程監(jiān)管。2024年，全縣累計抽檢集采藥品500批次，合格率達100%。此外，基層醫(yī)療機構(gòu)還開展“一對一”用藥指導(dǎo)服務(wù)，全年為患者提供用藥咨詢2.3萬人次，確保群眾不僅用得起藥，更能用好藥。

在醫(yī)保支付方面，該縣醫(yī)保局建立“結(jié)余留用、合理超支分擔”機制，對集采藥品使用規(guī)范、費用控制良好的機構(gòu)，將結(jié)余醫(yī)保資金按一定比例返還。2024年，全縣共有20家基層醫(yī)療機構(gòu)獲得醫(yī)保結(jié)余留用資金800萬元，用于人才引進和學(xué)科建設(shè)。這一政策不僅激勵了機構(gòu)規(guī)范使用集采藥品，也為其可持續(xù)發(fā)展提供了有力支撐。

從衛(wèi)生院的嶄新設(shè)備和藥品數(shù)量的增加到張大爺手中的廉價藥盒，民權(quán)縣的基層集采實踐印證著一個真理：當政策紅利精準滴灌到群眾身邊，當改革成果切實轉(zhuǎn)化為健康福祉，醫(yī)療惠民的畫卷才會越繪越實,“小病在基層、用藥少花錢”的就醫(yī)新格局正加速形成。這不僅是對國家集采政策的生動詮釋，更為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中的健康保障工程寫下了鮮活注腳。