來源:徐州市醫(yī)保局
在新沂市棋盤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院干凈明亮的長護(hù)病房里,陽光透過窗戶灑在病床上。胡女士正輕輕握著87歲母親馬廣美的手,“以前我真是愁白頭!”她感慨道,“老娘重度失能癱在床上,我們只能獨(dú)自在家照護(hù),工作又耽誤不起,兩頭跑累得夠嗆?,F(xiàn)在好了,老人在這里有專業(yè)照護(hù),不僅負(fù)擔(dān)減輕了,還讓我們家屬很安心!”
胡女士的煩惱,徐州很多家庭都深有體會。隨著“銀發(fā)浪潮”洶涌而至,特別是在農(nóng)村地區(qū),失能老人的照護(hù)成了壓在子女心上的大石頭。更愁的是,不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,之前也挺“犯難”——病人變少,空床增多,醫(yī)生護(hù)士沒活干,收入受影響。
“一邊是老人‘沒處去’,一邊是醫(yī)院‘床位空’,” 徐州市醫(yī)保部門同志坦言,“這‘兩頭難’必須破局!” 怎么破?推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展長期護(hù)理保險服務(wù)、推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把閑置病床和醫(yī)護(hù)人員“動起來”,政府出政策,醫(yī)保出資金,醫(yī)院出服務(wù),家門口就能享受專業(yè)照護(hù)。
徐州的“衛(wèi)生院+照護(hù)”模式,效果逐漸顯現(xiàn)。以棋盤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為例,2022年10月運(yùn)營長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)以來,累計收住失能人員85人,當(dāng)前開放的35張長期護(hù)理保險專區(qū)照護(hù)床位全部滿員。截至2025年6月,徐州市縣兩級醫(yī)保部門推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型提供長期護(hù)理保險服務(wù)達(dá)到33家,當(dāng)期服務(wù)670人左右,基金累計支付3677萬元,帶動營收5674萬元。與此同時,轉(zhuǎn)型發(fā)展也順應(yīng)了人民群眾對照護(hù)服務(wù)更高質(zhì)量、更加便捷的期待,破解了失能人員“機(jī)構(gòu)不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無力護(hù)”的困局。
這正應(yīng)了那句話:好政策,既要促發(fā)展,更要解民憂。徐州的探索,為應(yīng)對“老有所養(yǎng)”特別是“病有所護(hù)”的挑戰(zhàn),闖出了一條家門口的安心路。
中國醫(yī)保,一生守護(hù)!維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,人人有責(zé)!打擊欺詐騙保舉報電話:010-89061396,010-89061397;郵箱:jubao@nhsa.gov.cn。